Este o ramura a stomatologiei care se ocupă cu depistarea și tratamentul afecțiunilor țesuturilor de susținere ale dinților – gingia, osul și ligamentele parodontale.
Acumularea de tartru la baza dintilor, sangerarea la periaj, mobilitatea dintilor sunt cateva dintre problemele care necesita un tratament special din partea medicului dentist.
Una dintre afectiunile foarte nocive la nivelul dintilor si a gingiilor este 
reprezentata de parodontoza. Boala parodontală, cunoscută și sub numele de parodontoză, este o afecțiune care netratată evoluează treptat și poate duce la pierderea dinților.
Parodontoza este boala gingiei si a osului in care stau dintii. Debuteaza prin sangerari la periaj, continua prin coborarea nivelului gingiei de pe dinti si, in final, din cauza mobilitatii crescute, determina pierderea dintilor.
Cauza principala a tuturor afectiunilor parodontale este acumularea in exces a placii bacteriene. Pentru a preveni afectiunile gingivale, detartrajul si periajul profesional sunt procedee obligatorii ce trebuie repetate la intervale de maxim 6 luni.
Metodele de tratament moderne si noile biomateriale trateaza cu succes parodontoza. Totusi, nu se poate spune ca exista un tratament 100% garantat al acestei boli.
La Clinica Zambetului, abordăm parodontologia cu o viziune modernă, punând accent pe conservarea dinților naturali prin protocoale de tratament minim invazive.
Informațiile prezentate mai jos sunt conforme recomandărilor EFP – European Federation of Periodontology, organizația europeană de referință în domeniul sănătății parodontale.
Afectarea parodontală prezintă 2 etape principale:
1. Gingivită – prima etapă
Se manifestă prin gingii de culoare roșu aprins, inflamate, care sângerează la periaj sau masticație. De obicei nu doare, motiv pentru care pacientii amână vizita la medicul stomatolog.
Gingivita se poate vindeca complet prin proceduri de igienizare profesională în cabinetul stomatologic și o igienă corectă acasă.
2. Parodontita.
Dacă gingivita nu este tratată, se instalează parodontita care se manifestă prin:
– retracții gingivale
– se formează “buzunare” – pungi parodontale între gingie și dinte, unde se acumulează bacterii și resturi alimentare
– osul care susține dintele începe să se topească, iar dinții devin mobili, iar în timp se pot pierde.
Cauze
Cauza bolii parodontale este reprezentată de acumularea plăcii bacteriene pe suprafața dinților și sub gingii. Placa bacteriană este un strat lipicios de bacterii care se formează constant pe suprafața dinților, dar și a lucrărilor protetice. Atunci când ea nu este îndepărtată, se calcifică sub influența mineralelor din salivă, transformându-se în tartru dentar ( piatră). Tartrul nu poate fi îndepărtat prin simplu periaj realizat acasă.
Bacteriile din placă determină inflamația gingiilor și distrugerea progresivă a țesuturilor de susținere.
Printre factorii favorizanți se numără:
- Igiena orală deficitară cu acumulare de placă bacteriană și tartru
- Fumatul: este cel mai agresiv factor. Nicotina provoacă vasoconstricție, mascând sângerarea (semnul de alarmă) și scăzând capacitatea de apărare a gingiei.
- Predispoziția genetică: unele pers oane moștenesc un răspuns imunitar exagerat la bacterii, ceea ce duce la o distrucție osoasă mai rapidă.
- Unele boli generale ( ex. diabetul zaharat) : există o relație bidirecțională; diabetul necontrolat agravează parodontoza, iar parodontoza îngreunează controlul glicemiei.
- Medicamentele pentru hipertensiune sau depresie
- Obiceiuri vicioase: Scrâșnitul dinților (bruxismul) suprasolicită osul deja slăbit de infecție.
- Anomalii ortodontice: O mușcătură incorectă va favoriza o distrucție mai rapidă a structurilor de suport a dinților deja afectate de bacteriile parodontale.
- Stresul și imunitatea scăzută: stresul cronic crește nivelul de cortizol, ceea ce favorizează inflamația în întreg organismul.
- Schimbările hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii sau menopauza).
Boala parodontală se dezvoltă lent, iar simptomele pot fi discrete la început.
Semnele și simptomele care pot indica prezența bolii includ:
- Gingiile roșii, inflamate sau care sângerează la periaj : o gingie sănătoasă NU sângerează niciodată.
- Retracția gingiilor (dinții par mai lungi) : rădăcinile dinților devin vizibile, cauzând adesea sensibilitate dentară la rece sau cald.
- Respirația urât mirositoare persistentă : un miros neplăcut persistent, cauzat de bacteriile anaerobe din pungile parodontale.
- Senzația de disconfort sau durere la masticație
- Mobilitatea crescută a dinților : semn că suportul osos se prăbușește.
- Modificări de poziție ale dinților : dinții încep să își modifice poziția, frecvent dinții frontali superiori se pot vestibulariza ducând la apariția de spații între dinți (strungăreață).
- Apariția de spații noi între dinți
Impactul asupra sănătății generale (Conexiunea Sistemică)
Cercetările moderne arată că bacteriile din gura unui pacient cu parodontoză pot trece în fluxul sanguin, contribuind la:
- Boli cardiovasculare: Risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
- Afecțiuni respiratorii: Bacteriile pot fi aspirate în plămâni, cauzând pneumonii.
- Complicații în sarcină: Risc de naștere prematură sau greutate mică a fătului la naștere.
Metode de diagnostic a parodontozei la Clinica Zambetului
Pentru un diagnostic de precizie, folosim:
- Parodontometria (sondarea parodontală): Este metoda principala, recunoscuta in toata lumea, prin care măsurăm adâncimea pungilor parodontale cu o sondă specială gradată pentru a evalua gradul de afectare a dinților.
- Parodontograma digitală: O hartă detaliată a tuturor dinților pentru a urmări evoluția tratamentului.
- Radiografii panoramice, radiografii retroalveolare și CBCT (Tomografie): Pentru a vizualiza exact nivelul si localizarea pierderii osoase.
Tratament
Tratamentul are ca obiectiv oprirea evoluției bolii și menținerea sănătății țesuturilor parodontale. În funcție de stadiul afecțiunii, planul terapeutic poate include:
- Detartraj și periaj profesional, pentru îndepărtarea plăcii și a tartrului la 3 – 6 luni
- Chiuretaj subgingival, pentru curățarea profundă a pungilor parodontale
- Tratament medicamentos local sau sistemic, dacă este necesar
- Terapie laser: utilizăm laserul stomatologic pentru a dezinfecta pungile parodontale. Laserul elimină bacteriile patogene și stimulează regenerarea gingiei, fiind o procedură minim invazivă și nedureroasă.
- Chirurgia parodontală (dacă este necesar) în cazurile avansate. Realizam operații cu lambou, adiții osoase sau grefe gingivale pentru a reface arhitectura pierdută a zâmbetului.
- Controale periodice și respectarea unei igiene orale riguroase la domiciliu ce include : periaj zilnic de 2 ori pe zi, minim 2 minute, ață dentară și/sau duș bucal, periute interdentare, tratamente locale cu apă de gură sau geluri speciale.
Concluzie
Boala parodontală este o afecțiune cronică, dar poate fi ținută sub control prin depistare timpurie și tratament adecvat.
Parodontoza este o boală care poate fi stopată, dar necesită monitorizare pe viață.
Profilaxia dentară la intervale de 3-4 luni este esențială pentru a preveni recidiva. Succesul tratamentului depinde 50% de medic și 50% de rigoarea pacientului în igiena zilnică (periaj corect, utilizarea aței dentare și a dușului bucal).
Igiena orală corectă !!! și vizitele regulate !!! la medicul stomatolog joacă un rol esențial în prevenirea și menținerea sănătății gingiilor și a dinților.
Informatii suplimentare gasiti la www.parodontoza.net
